• Servizi residenziali per anziani
• Servizi semi-residenziali per anziani
• Altri servizi gestiti dall´ ASL
• Servizi erogati dai comuni

A. IL SERVIZIO DI ASSISTENZA DOMICILIARE INTEGRATA (A.D.I.)

B. ASSISTENZA PROTESICA: FORNITURA PROTESI E AUSILI

Presso ogni sede distrettuale è attivo un Ufficio Protesico che si occupa dell'erogazione di protesi ed ausilii finalizzati al recupero funzionale e sociale.
La fornitura di presidi, ausili e dispositivi protesici costituisce parte integrante di un programma personalizzato di prevenzione secondaria, di cura e di riabilitazione volto a compensare la menomazione che può causare o ha causato lo stato di invalidità.
Ne hanno diritto, limitatamente ai presidi e ausili correlati alla patologia invalidante accertata o certificata:

• i minori di anni 18 che necessitano di interventi di prevenzione, cura, riabilitazione di una invalidità;
• gli invalidi civili, di guerra e per servizio, ciechi e sordomuti;
• gli istanti in attesa di accertamento che si trovano ricoverati in strutture sanitarie pubbliche e private accreditate, per il quale il medico specialista competente per patologia certifichi la necessità e la contestuale urgenza della fornitura;
• gli istanti in attesa di riconoscimento, con menomazione che comporta la riduzione della capacità lavorativa con invalidità superiore a un terzo (34%), già accertata dalla Commissione Medica di invalidità dell'ASL;
• i soggetti laringectomizzati e tracheotomizzati, ileocolourostomizzati, portatori di catetere a permanenza, gli affetti da incontinenza stabilizzata o da incontinenza / ritenzione, nonché gli affetti da patologia grave che obbliga all'allettamento cronico, pur non essendo riconosciuti invalidi civili, hanno diritto alla fornitura dei presidi strettamente connessi alla loro menomazione, previa presentazione di certificazione medica del medico di medicina generale;
• i soggetti amputati di arto, le donne con malformazione congenita che comporti l'assenza di una o di entrambe le mammelle o della sola ghiandola mammaria, oppure che abbiano subito un intervento di mastectomia, nonché i soggetti che abbiano subito un intervento demolitore dell'occhio, hanno diritto alla fornitura, rispettivamente, di protesi di arto, protesi mammarie e oculari, previa presentazione di certificazione medica del medico di medicina generale;
• gli stranieri extracomunitari titolari di carta di soggiorno o del permesso di soggiorno di durata non inferiore ad un anno e i rispettivi minori iscritti nella stessa carta di soggiorno;
• i cittadini italiani temporaneamente domiciliati, ma non residenti nel territorio di competenza dell'ASL, hanno diritto alla prescrizione e alla fornitura di protesi e ausili previa autorizzazione da parte dell'ASL di residenza

Il servizio è fornito dagli Uffici Protesi delle sedi distrettuali di competenza ed è, per gli ausili compresi nel nomenclatore tariffario, gratuito (D.M. 332/1999).
Per ottenere alcuni ausili e protesi (presidi per assorbenza, letto ortopedico, materasso antidecubito, sedia comoda, carrozzina standard) l’interessato può rivolgersi al medico di medicina generale, che può attivare la richiesta direttamente attraverso il Distretto.
Negli altri casi è necessario rivolgersi ad uno specialista prescrittore, il quale deve lavorare nell’ambito di una struttura pubblica o privata accreditata e naturalmente essere competente rispetto alla patologia invalidante. Allo specialista serve avere la richiesta di valutazione protesica del medico di medicina generale dell’assistito e la fotocopia del verbale di invalidità (o della domanda di accertamento).
La prescrizione dello specialista deve essere compilata sul “modello 03”, riportare la diagnosi, il presidio prescritto con codice di riferimento ed eventualmente il numero dei pezzi. Al modulo deve essere allegato il piano terapeutico individualizzato.

Gli ausili e presidi monouso per diabetici e per incontinenti con sistema a raccolta e ad assorbenza (pannoloni, cateteri, stomie) sono forniti direttamente al domicilio degli assistiti. Anche per gli ausili ricondizionabili (carrozzine, letti, sollevatori, antidecubito) è garantito un servizio di consegna e ritiro sempre presso il domicilio.

Per ulteriori informazioni e chiarimenti rivolgersi agli Uffici Protesi delle sedi distrettuali.

C. INVALIDITÀ CIVILE: PERCORSO DI ACCESSO AL RICONOSCIMENTO

Richiesta
Il riconoscimento delle condizioni di invalidità civile (handicap e disabilità) avviene su richiesta del singolo cittadino. Dal 2010 l'Ente a cui presentare la domanda per l'accertamento della invalidità è l'INPS.
E' possibile presentare la domanda all’INPS, esclusivamente in formato elettronico, direttamente dal cittadino, oppure tramite patronati, tramite Associazioni di volontariato sociale riconosciute, tramite Organismi di rappresentanza e tutela dei disabili.
In ogni caso alla domanda deve essere collegato un certificato rilasciato dal un medico di fiducia dell'assistito e dallo stesso inviato all’INPS in formato elettronico.
Tra la data di inoltro della domanda e quella di inoltro del certificato medico non deve passare un periodo superiore a 30 giorni.

Valutazione
Avviene presso gli ambulatori della sede distrettuale Asl di residenza. Su certificazione (da presentarsi contestualmente al certificato principale) del Medico di fiducia, nel caso di assistiti intrasportabili, può essere effettuata a domicilio o presso una struttura di ricovero.
Lo status di invalido civile è riconosciuto qualora la capacità lavorativa sia ridotta almeno del 34 %. Gli ultrasessantacinquenni e i minori accedono ai benefici dell’invalidità civile se sono riconosciute difficoltà persistenti a svolgere i compiti e le funzioni proprie dell'età.

I diversi gradi d’invalidità:
• Invalidità superiore  a 1/3 (dal 34% al 66%): fornitura gratuita di protesi e/o ausilii
• Invalidità superiore a 2/3 (dal 67% al 99%): come sopra, oltre all'esenzione dal ticket presentando copia del verbale di invalidità allo sportello "esenzione ticket" del Distretto ASL; dal 74 % in su (in relazione alle condizioni di reddito) è riconosciuto un’assegno di invalidità;
• Invalidità totale e permanente (100%): benefici economici di cui sopra con elevazione del tetto di reddito;
• Invalidità con totale e permanente inabilità lavorativa e con impossibilità a deambulare senza l'aiuto permanente di un accompagnatore o con necessità di assistenza continua, non essendo in grado di compiere gli atti quotidiani della vita: come sopra, oltre all’indennità di accompagnamento.

Permessi lavorativi Legge 104/1992
L'articolo 33 della L.104 / 92 prevede permessi di tre giorni ogni mese da concedersi ai lavoratori familiari entro il terzo grado di parentela del disabile grave accertato con specifica certificazione di handicap (art. 3, comma 3): questa opportunità può essere prevista nei casi di assistenza continuativa ad un soggetto anziano disabile, anche se il familiare non è convivente.

Link e documenti utili:
Sito dell’Agenzia delle Entrate: www.agenziaentrate.it
Scarica il foglio informativo dell’INPS
Scarica l’elenco ufficiale fornito dall’INPS sui patronati e l'elenco delle mail